年轻人运动猝死或存在心肌病
猝死是指素常身体健康的人,在短时刻内产生的非创伤性、不行预期的忽然逝世,其间80%为心源性猝死,据统计,我国每年会产生54.4万例心源性猝死。也就是说,每一分钟都有人因而忽然中止心跳。但在我国,院外产生猝死的成功救治份额很低。
刘健表明,在临床上,产生猝死最常见的病因为冠状动脉疾病,约占61%~65%;其他类型的结构性心脏病约占10%;原发性心律失常或遗传性心律失常约占5%~10%,还有少量患者是因为时刻短、可逆的要素所导致,比方药物、毒品、电解质紊乱、极限运动等。关于不同年龄段患者,猝死的真凶不尽相同。在35岁以下的人群中,运动相关的心源性猝死最常见的病因是肥厚型心肌病和致心律失常型心肌病,而年长者则以冠状动脉疾病最为常见。
针对运动进程中突发猝死,刘健表明,很或许患者自己既往有心脏疾病根底,但没有被发现,没能引起满足的注重。存在心肌病或恶性心律失常等状况,是年轻人包含运动员在运动进程中产生猝死的主要原因。“运动出汗多,电解质紊乱,的确简单导致室颤的产生,但一个正常人即使出再多汗,也很难诱宣布真实的恶性心律失常。只需心脏功用正常、没有危险要素存在,没有心肌病宗族史,产生猝死的或许性不高。”
注重胸痛、呼吸困难等症状
心脏骤停前期是否有症状提示?刘健表明,在猝死产生前,有的人或许没有任何症状,但有的人或许会呈现一些“预警”现象,尤其是心源性猝死患者。一项回忆性调查指出,80%和34%的患者别离在心源性猝死产生前1小时和24小时内呈现过症状。最常见的表现是胸痛,占46%,假如呈现压迫感、烦闷感、窒息感,需引起高度注重;呼吸困难,比方喘不上气,这类症状排第二位,占18%,女人比男性呈现呼吸困难的状况更常见。因而,假如呈现心脏病相关症状,尤其是新发或不稳定症状的患者,应尽早到医院进行相应的确诊和评价。
刘健表明,防备猝死,首要要医治根底疾病,其次是防止诱因。关于猝死危险较高的患者,或许需求植入埋藏式心脏复律除颤器以下降恶性事情危险。
“黄金四分钟”心肺复苏很要害
产生心脏骤停之后,“黄金四分钟”很要害。刘健表明,因为大脑对缺氧十分灵敏,一般4分钟之后,人体脑部细胞会呈现不行逆的损害和逝世。时刻一旦超越4分钟,很多人即使救了回来,其神经系统的康复也会很困难。假如超越8分钟、10分钟,脑细胞逝世份额会很高。当心脏中止跳动,全身安排和器官缺少供血,会直接影响身体各项机能的正常工作。因而,在最开端的4分钟,有没有对患者进行有用的心肺复苏,事关患者生命,因而有了急救的“黄金4分钟”之说。急救车一般无法在这4分钟内赶到患者身边,这就要靠患者周围的人对其进行心肺复苏。
作为普通老百姓,假如发现身边有人像张志杰相同昏厥、倒地抽搐怎么办?刘健表明,榜首时刻施救十分要害。首要,周围的人应立刻拨打120,赶快让专业的救助人员到现场。一起,立刻上前检查,看患者有无认识,有无呼吸和心跳。可接触脖颈动脉方位检查有无脉息跳动,检查患者胸廓有无崎岖,或用手放在鼻孔处检查有无鼻息。一旦发现患者失掉认识、没有了呼吸心跳,或许呼吸心跳很弱小,应立刻做心肺复苏,进行胸外按压。
假如有条件,让周边的人赶快找来主动体外除颤器,即AED。产生心源性猝死大多是因为恶性心律失常,包含室颤、室速,此刻榜首要务是除颤。有人忧虑不会运用AED,但其实AED是个“傻瓜机”,开机之后依照语音提示操作即可。
刘健表明,运用AED的进程中要合作展开胸外按压。需注意的是,首要,施救时必定要让自己和被救治者身处于安全的环境中,防止二次损害。其次,要让患者平躺在坚实的平面上,假如是软床,按压作用会大打折扣。按压进程要一向继续,不能中止,中止就意味着心脏会缺少供血。当看到患者心跳呼吸康复,或许AED提示可以中止按压了即可中止。但实际中,绝大部分状况下要一向按压,比及120抵达,交给专业团队。
有人忧虑会按断患者肋骨而不敢施救,刘健表明,即使是专业人员按断肋骨的状况也不罕见,因肋骨开裂而导致心脏或肺部的损害几率不高,无需多虑。“实际中,更需求忧虑的是按压起伏不行,按压深度有必要是让胸廓下降5-6厘米,按压不到位等于没按。”
“我期望可以更多遍及一些急救常识,让每个人都把握一些急救技术,织就一张维护生命的大网。有句话叫‘助人者,人恒助之’,似乎是我学会了急救技术去救治他人,但当人人都学会的时分,假如有一天你真的需求协助,他人也会伸手救你。”刘健说。
文/北京青年报记者 蒋若静
(北京青年报客户端)
租包、租相机、租手机……作为顾客的你,在互联网途径上租过东西吗?近年来,跟着“租借”形式的鼓起,一些热衷于寻求性价比的顾客挑选“以租代买”,促进了租借经济的开展,相关的租借途径也随之鼓起。
在租借过程中,有些顾客表明体会不错,但也有不少顾客直言“踩坑”,在租借过程中遇到货不对板、不合理索赔、押金被扣等糟心思。近来,不少顾客投诉在“人人租”途径上租借产品时,遭受资金拘留、商家高额索赔等问题,质疑途径服务态度差、对商家监管不力等问题引发胶葛不断。
奢侈品包受损谁之过?
近来,顾客邓女士向羊城晚报记者反映,她在人人租途径上租了一款圣罗兰品牌包,但在偿还之后,商家以包有损坏要求她补偿1800元。邓女士以为,这一补偿金额过高且不合理,她表明:“我是10月2日在人人租途径下单了这款包,10月10日显现签收,10月11日,商家客服和我说,包包有损坏,需求依照他们的价格补偿1800元。”
根据商家供给的发货视频,该包是无缺的。从商家供给的签收视频看,图上的圣罗兰包的logo有掉漆。
邓女士表明:“我在运用的过程中十分保护这只包,不会形成商家所述的划痕。”但由于交还的时分没有拍视频,她也很难证明自己寄回去的包没有受损。根据订单,邓女士需求为这只包付出的租借租金也仅为178.2元。
关于赔付金额,邓女士提出异议,并表明商家能够把包寄回,由她带去专柜修补。但商家称无法供给购买收据,主张她持续租下该包直至买断,买断价格需七八千元,这让她难以承受。终究,商家在途径上主张赔付订单,邓女士的5000元押金也由此被拘留。
更令邓女士不解的是,商家给她供给的开箱视频,她保存后发现,苹果手机显现拍照时刻为10月14日,但商家在10月11日就跟她说包包有损坏需求补偿。为何还没开箱就知道包有损坏?邓女士就开箱视频时刻质疑,但商家表明:“有问题能够联络一下电话售后专员。”
随后,邓女士联络了人人租途径客服,客服表明,假如邓女士以为自己没有损坏产品,需求供给没掉漆的视频。一个五金件1800元虽然不合理,但这毕竟是奢侈品。假如需求更具体的材料,能够找商家。别的,赔付订单已生成至途径,假如正常赔付直接付出即可。如长时刻无赔付或许未处理,这边会经过正常申述索赔,途径也有相关的索赔标准。
在交际媒体上,邓女士看到了许多顾客和她有相似的阅历,同样是在该途径上租了产品并面对商家的索赔,但由于大部分顾客在返还产品时没有意识到要拍照视频保存根据,所以往往取证困难。
针对上述状况,记者联络了邓女士租包的深圳某公司,就1800元补偿金额的确认根据、视频拍照时刻等问题进行采访。与邓女士对接的工作人员表明:“相关信息咱们已反应给途径,顾客如有疑问可联络途径处理。”
多方投诉人人租途径“踢皮球”
揭露信息显现,“人人租”是广州研趣信息科技有限公司于2016年6月建立的根据信誉大数据、区块链技能为企业和个人供给一站式信誉免押租借服务途径。公司供给的租借服务包括办公设备、手机、数码3C、智能硬件等多个职业。
可是,在小红书、微博、黑猫投诉等途径上,关于人人租的投诉内容不在少数。到发稿前,记者在黑猫途径上看到,包括搜索词“人人租”的投诉超越11000条,首要会集在手机、电脑、相机等电子设备租借范畴,投诉内容包括货不对板、赔付天然磨损费、高额违约金、途径不作为等。
多位顾客投诉商家索赔不合理,途径客服不作为。有用户投诉称:“手机现已返还,客服扣我押金说手机有问题,却出示不了任何费用清单和质检陈述。”该用户以为,商家只是一个视频就说手机有问题,令其很不满足,其要求交还押金,并以为商家不能因而作无理由收费。
还有顾客表明:“在人人租租了一年手机,交还回去的时分有拍视频,手机无缺无损没有伤痕,在商家那里就有伤痕了。商家让我赔付,我联络客服,客服不作为,一直在‘踢皮球’。”
不少顾客诉苦,在测验与商家洽谈未果后向途径客服求助。但途径客服表明,途径是租借途径,供给的是租借途径,设备是商家进行供给,归属权为商家一切。主张联络商家友爱洽谈,也能够联络当地工商部门帮忙处理。
天眼查App显现,广州研趣信息科技有限公司屡次在网络购物合同胶葛类案子中被文书内容提及。该公司曾因租借合同胶葛、网络服务合同胶葛、网络购物合同胶葛、侵权职责胶葛等案由被申述。
近来,记者几回拨打人人租官方电话,但联络不上对方工作人员,随后,又发送邮件到指定邮箱,就顾客投诉、押金拘留、途径是否具有危险办理机制等问题提出采访,到发稿前,并未收到回复。
租借胶葛为何难处理?
为何租借消费胶葛频发、争议不断?
许多顾客反映,偿还租借物时未拍照视频记载,维权时只能被迫承受商家的相片或视频作为根据。可是,也有顾客表明,虽然自己事前拍照了视频,但也遭受商家运用细微瑕疵索赔的状况。
有业内人士表明,一方面,二手租借商场的产品质量和服务标准良莠不齐,商家顾客各不相谋难以理清。举例来说,产品是天然磨损仍是人为损坏,有时难以有清晰的产品质量评价标准;另一方面,二手租借途径或许存在不诚信商家,运用虚伪宣扬、篡改租借记载、伪造根据等手法欺诈顾客,企图经过歹意索赔获利。
此外,租借合同中一般包括很多条款,触及租借物品的职责、保护、损坏补偿等内容,一般顾客或许在签署合一起未仔细阅读或了解这些条款,导致出现问题时处于晦气位置。当顾客与商家产生争议时,缺少一个公平、有用的第三方途径进行裁定。某些二手租借途径在处理投诉时难有清晰的标准或许功率低下,导致顾客维权困难。
在租借过程中,怎么确定产品的磨损是天然损耗仍是人为损坏?针对这一问题,羊城晚报记者采访了上海秦兵(北京)律师事务所刘馨远律师。刘馨远表明,正常运用损耗和损坏的差异,首要在功用成果上和片面歹意上。前者是天然客观损耗,后者是更多片面成心形成事物功用危害。两边在合同关系上应该有清晰的危害成果体现约好和职责承当,可是关于举证职责来说,对顾客不是很有利。因而,顾客在承租租借物时,必定要做好根据保存。
在此类消费胶葛中,途径的职责应怎么界定?对此,刘馨远指出,途径在这类消费胶葛中具有必定监管职责,“途径有职责保证顾客的知情权和公平交易权。若存在违规行为,途径需承当相应的民事职责;若商家行为涉嫌欺诈,且途径明知而放任不管,途径也或许承当刑事职责。”刘馨远进一步表明,假如有很多的投诉,且投诉的现实的确存在,途径需求进行整改,这是法定职责。
在现有法令框架下,是否能够进一步完善途径租借标准?刘馨远表明,二手租借商场相对较新,法令监管和职业标准尚不完善,网络租借途径的办理触及多方面,标准其运营具有重要的现实意义,尤其是在争议确定、胶葛处理以及职责承当等方面。
经查询,乘客郭某当晚在永春朋友家聚餐喝酒,随后朋友经过网约车渠道帮其预定了顺风车回来晋江。行车途中,郭某因醉酒在车内心情失控,严重影响行车安全。驾驶员陈某出于安全考虑,将车辆停靠在泉南高速三明往泉州方向18公里处的应急车道。期间,郭某自行下车后回绝上车,陈某在屡次劝说无果后挑选驶离高速报警求助。