国羽小将赛场意外猝死，“黄金四分钟”心肺复苏很要害
6月30日晚，在印尼举办的2024年亚洲青年羽毛球锦标赛中，17岁的我国队男单选手张志杰在竞赛中突发意外晕倒，送医后于当地时刻23时20分不幸逝世，令人十分怜惜，引发了全网注重。现在，当地医院方面没有清晰张志杰逝世的病因。不过在咱们的日常日子中，运动进程中产生猝死的悲惨剧时有产生。当身边有人倒地猝死时应怎么科学施救？应怎么防止运动猝死？……针对网友们关怀的这些问题，北京大学人民医院心血管内科副主任（主持工作）、主任医师、教授刘健给出了答案。
年轻人运动猝死或存在心肌病
猝死是指素常身体健康的人，在短时刻内产生的非创伤性、不行预期的遽然逝世，其间80%为心源性猝死。据统计，我国每年会产生54.4万例心源性猝死，也便是说，每一分钟都有人因而遽然中止心跳。但在我国，院外产生猝死的成功救治份额很低。
刘健表明，在临床上，产生猝死最常见的病因为冠状动脉疾病，约占61%～65%；其他类型的结构性心脏病约占10%；原发性心律失常或遗传性心律失常约占5%～10%，还有少量患者是因为时刻短、可逆的要素所导致，比方药物、毒品、电解质紊乱、极限运动等。关于不同年纪段患者，猝死的真凶不尽相同。在35岁以下的人群中，运动相关的心源性猝死最常见的病因是肥厚型心肌病和致心律失常型心肌病，而年长者则以冠状动脉疾病最为常见。
针对运动进程中突发猝死，刘健表明，很或许患者自己既往有心脏疾病根底，但没有被发现，没能引起满足的注重。存在心肌病或恶性心律失常等状况，是年轻人包含运动员在运动进程中产生猝死的主要原因。“运动出汗多，电解质紊乱，的确简单导致室颤的产生，但一个正常人即使出再多汗，也很难诱宣布真实的恶性心律失常。只需心脏功用正常、没有风险要素存在，没有心肌病宗族史，产生猝死的或许性不高。”
“黄金四分钟”心肺复苏至关重要
心脏骤停前期会有哪些症状？对此，刘健表明，在猝死产生前，有的人或许没有任何症状，有的人则或许会呈现一些“预警”现象，尤其是心源性猝死患者。一项回忆性调查指出，80%和34%的患者别离在心源性猝死产生前一小时和24小时内呈现过症状。最常见的表现是胸痛，占46%，假如呈现压迫感、烦闷感、窒息感，需引起高度注重；呼吸困难，比方喘不上气，这类症状排第二位，占18%，女人比男性呈现呼吸困难的状况更常见。因而，假如呈现心脏病相关症状，尤其是新发或不稳定症状的患者，应尽早到医院进行相应的确诊和评价。
刘健表明，防备猝死首先要医治根底疾病，其次是防止诱因。关于猝死风险较高的患者，或许需求植入埋藏式心脏复律除颤器以下降恶性事件风险。一起，产生心脏骤停之后，“黄金四分钟”很要害。“因为大脑对缺氧十分灵敏，一般4分钟之后，人体脑部细胞会呈现不行逆的损害和逝世。时刻一旦超越4分钟，很多人即使救了回来，其神经体系的康复也会很困难。假如超越8分钟、10分钟，脑细胞逝世份额会很高。”刘健说。
“当心脏中止跳动，全身安排和器官缺少供血，会直接影响身体各项机能的正常工作。因而，在最开端的4分钟有没有对患者进行有用的心肺复苏，事关患者生命。”刘健表明，急救车一般无法在4分钟内赶到患者身边，这时就要靠患者周围的人对其进行心肺复苏，为其赢得名贵的抢救时刻。
发现患者赶快拨打120并寻觅AED
作为一般老百姓，假如发现身边有人遽然昏厥、倒地抽搐怎么办？刘健表明，榜首时刻施救十分要害，“首先应立刻拨打120，赶快让专业的救助人员到现场。一起，立刻上前检查患者有无认识，有无呼吸和心跳。可接触脖颈动脉方位检查有无脉息跳动，检查患者胸廓有无崎岖，或用手放在鼻孔处检查有无鼻息。一旦发现患者失掉认识、没有了呼吸心跳，或许呼吸心跳很弱小，应立刻做心肺复苏，进行胸外按压。”
“产生心源性猝死大多是因为恶性心律失常，包含室颤、室速，此刻榜首要务是除颤。”刘健提示，假如有条件，应赶快找来主动体外除颤器，也便是AED。有些人忧虑AED操作杂乱，对此，刘健表明，AED其实是个“傻瓜机”，开机之后依照语音提示操作即可。一起，运用AED的进程中要合作展开胸外按压。
“需留意的是，施救时必定要让自己和被救治者身处于安全的环境中，防止二次损害。一起，要让患者平躺在坚实的平面上，假如是软床，按压作用会大打折扣。按压进程要一向继续，不能中止，中止就意味着心脏会缺少供血。当看到患者心跳呼吸康复，或许AED提示能够中止按压，即可中止。但实际中绝大部分状况下要一向按压，比及120抵达后再交给专业团队。”刘健说。
有人忧虑胸外按压会按断患者肋骨，对此刘健表明，即使是专业人员按断肋骨的状况也很常见，“因肋骨开裂而导致心脏或肺部的损害几率不高，无需多虑。实际中，更需求忧虑的是按压起伏不行，按压深度有必要是让胸廓下降5-6厘米，按压不到位等于没按。”
提示
运动有“正确姿态”要适量也要讲科学
羽毛球运动在我国十分遍及，据国家体育总局调查报告显现，我国羽毛球人口高达2.5亿，均匀每6个人里就有一个羽毛球爱好者。眼下，现已有一些酷爱羽毛球运动的人士开端忧虑，意外会不会也来临在自己身上？对此，刘健表明，运动要考究适量、考究科学，只需“姿态正确”才干防止意外产生。
在刘健看来，不论夏天仍是冬季，只需展开运动都应提早做好热身。一起，夏天展开户外运动时，必定要挑选清晨和黄昏的时刻，千万别在正午出去，且要尽量防止阳光直射。运动完毕之后也不能一会儿就停下来，能够恰当拉伸，略微活动一下，让身体有一个平缓的进程。
运动强度方面，刘健表明要因人而异。“有一个大约的准则，便是调查最大心率，用220减去年纪。比方一个40岁的人，运动时的最大心率是180次/分，超越这个数值就要留意。现在咱们比较引荐中等强度的运动，以40岁人群为例，中等强度运动即到达最大心率的60%到85%，此刻心跳在每分钟108到153次左右。”刘健提示，当超越了最高心率的90%时，会导致心慌、心悸等状况产生，更简单呈现风险，要尽量防止。
夏天运动出汗量大，不少人习气运动后猛喝冷饮来解渴。刘健表明，运动后短时刻内喝下200毫升至1500毫升水即归于很多饮水，假如喝的是冷饮，还会导致血管缩短，令心脏供血呈现问题，简单引发血压升高、脑出血、心肌缺血、心肌梗死等状况。因而运动完毕之后要小口喝水，大约200毫升左右即可。一起，夏天出汗量大，简单导致电解质紊乱，能够弥补一些淡盐水等。
运动之后洗澡也是很多人的习气。刘健表明，运动进程中血液都在肌肉里，此刻供给心脏、大脑的血液自身就缺乏，一旦中止运动后立刻洗澡，会使毛孔扩张，添加全身血液循环，心脏、脑部的血供就愈加不行了，很简单诱发心绞痛、脑缺血产生。洗凉水澡更不行取，血管遽然遇冷缩短，也简单导致心梗、脑梗。主张运动完歇息半小时之后再去洗澡，且最好用温水洗澡。
延伸
本市在7类公共场所布局5089台AED
AED是心源性猝死急救时十分要害的辅佐，被称为“救命神器”，徒手心肺复苏加上AED的协助，可在“黄金4分钟”内大幅提高抢救成功率。相关医学研讨证明，产生心脏骤停一分钟内对患者施行AED除颤，抢救成功率可到达90%。每推迟一分钟，抢救成功率下降10%。因而，在短时刻内给患者供给救命的电击十分要害。
近年来，北京市正继续推进AED的布局。2023年11月，北京市卫健委、北京急救中心等部分发布了北京市要点公共场所主动体外除颤器电子地图，5089台AED散布在全市角角落落，覆盖了校园、要点公共交通场所、大型商超、体育场馆、公园景区、影剧院及其他人员密布场所等7大类共3116个点位。电子地图现已正式上线，并通过北京120微信小程序向大众敞开，大众能够及时获取北京市主动体外除颤器的方位，并供给扶引。
该电子地图还与北京120调度指挥体系联通。“假如咱们的调度人员在受理现场及危重症需求AED辅佐的状况时，咱们会通过AED电子地图来定位AED的详细方位，并且为呼救者发送含有AED方位的详细信息，这样关于呼救者来说，大大缩减了他寻觅AED的时刻，为患者供给了生的期望。”北京急救中心调度指挥中心副主任郝丽丽说。
详细怎么运用？市民可通过微信查找“北京120”小程序，点击“要点公共场所AED电子地图”，依据提示敞开运用者方位信息，体系会主动显现邻近的AED，并依照间隔由近及远排序。点击“到这去”功用，可链接电子地图发动导航，指引运用者找到AED。依据相关办理规则，一般大众通过急救训练能够把握AED的运用方法；没有通过训练的呼叫者在120调度人员或AED语音提示指导下也可操作运用AED，因而大众运用AED不存在法令妨碍。
转自：北京发布 据北京青年报
来历：北京发布
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